肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的诊断标准通常包括以下几个关键方面：
1. 症状表现
患者可能出现以下症状：
- 情绪波动：如焦虑、抑郁、易激惹4。
- 认知功能障碍：如注意力不集中、记忆力减退4。
- 精神病性症状：如幻觉、妄想等4。
2. 实验室检查
包括：
- 血浆皮质醇水平：评估肾上腺皮质的功能状态4。
- 24小时尿游离皮质醇：评估体内皮质醇的总体分泌情况4。
- 促肾上腺皮质激素（ACTH）：评估垂体对肾上腺皮质的调节功能4。
3. 影像学检查
如肾上腺的CT或MRI检查，有助于发现肾上腺的结构异常4。
4. 既往病史
了解患者是否有肾上腺疾病史、其他慢性疾病史以及用药史4。
5. 精神心理评估
通过专业的心理量表，如汉密尔顿抑郁量表、简明精神病评定量表等，对患者的精神状态进行评估4。
6. 鉴别诊断
应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别12。
诊断标准总结
- 有肾上腺皮质病变的证据12。
- 有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据12。
- 精神症状随躯体症状的发展变化而变化12。
- 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别12。
以上诊断标准需要综合考虑患者的症状表现、实验室检查结果、影像学检查、既往病史以及精神心理评估等多方面因素，由医生根据各项检查结果和临床表现做出准确的诊断，以便制定合理的治疗方案4。
