小儿单侧肺异常透亮综合征的诊断标准主要包括以下几个方面:
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临床表现
- 患儿可无明显自觉症状,多在体检时偶然发现,或仅表现为反复咳嗽、多痰、偶见咯血等呼吸系统感染的症状。
- 患侧肺叩诊呈鼓音或过清音,听诊时呼吸音减弱或消失,有时可闻及细湿啰音或散在干啰音。若患侧为左肺,心浊音界缩小或消失;若为右肺,肝浊音界下降。
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影像学检查
- 胸部X线检查:是诊断本病的主要方法。患侧全肺过度透明,或肺门阴影缩小,肺纹理纤细、稀疏和(或)变直,但并未消失。深呼气时纵隔及心脏向健侧推移,深吸气时患侧膈肌运动范围受限,其顶部位置较低且扁平,病侧侧后壁肋骨间隙较狭窄。分层摄片示患侧肺血管稀少,主要为肺泡充气或肺血管发育不良所致。透视检查可见吸气时纵隔及心脏向患侧摆动,呼气时向健侧推移。
- 支气管造影:可明确显示支气管狭窄、堵塞、扩张等情况,以及支气管树外周支气管分支的变形或缺损等。由于其表现随病因不同而变化,因此对病因诊断有一定帮助。
- 血管造影:部分病例患侧肺动脉直径狭小,周围充盈不良或完全无充盈。
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实验室检查
- 外周血象检查,感染时白细胞计数和中性粒细胞的显著增高或降低,其他检查无特异性发现。
小儿单侧肺异常透亮综合征的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查等多个方面。医生会根据患儿的具体症状、体征和检查结果进行综合判断,以确诊是否患有该综合征。