养老基数与医保基数 不一样 ，主要区别体现在以下几个方面：
一、缴费基数计算标准不同
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养老保险基数
以职工上年度工资的 月均值 为计算基础，包括应发工资、年终奖、加班费等所有劳动收入，但需扣除职工福利费用。
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若职工工资低于上年度社会平均工资的60%，则按60%计算；
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若高于300%，则按300%计算。
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医疗保险基数
通常以 职工上年度月平均工资 为基准，但实际缴费金额可能因地区政策调整而与工资总额存在差异。
二、缴费比例与待遇不同
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养老保险 ：单位缴费比例约16%-24%，个人缴纳8%（灵活就业人员20%）；
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医疗保险 ：单位缴费比例约6%-12%，个人缴纳2%。
三、政策定位与风险保障不同
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养老保险 ：为退休后的基本生活提供经济支持，属于长期稳定的社会保障；
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医疗保险 ：主要用于支付医疗费用，属于风险共担的医疗保障。
四、实际案例说明
以北京市为例：
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2017年社会平均工资为8467元，
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养老保险缴费基数可能为3387元（按40%比例缴费）；
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医疗保险缴费基数可能为5927元（按70%比例缴费），两者差距显著。
总结
养老基数与医保基数因计算标准、缴费比例及保障功能不同而存在差异。对于职工而言，两者通常基于同一工资数据，但具体缴费金额和待遇水平因保险类型而异。
