​​1. 调整致病药物​​
首要措施是停用含锂药物（如碳酸锂），并根据肾功能调整其他可能加重肾损伤的药物。研究表明，及时停药可使部分早期患者的肾功能恢复。

​​2. 药物治疗选择​​
• ​​轻度疼痛​​：优先选择对乙酰氨基酚（最大剂量≤2g/d），其经肝脏代谢，肾毒性小。
• ​​中重度疼痛​​：

• 强阿片类药物：丁丙诺啡透皮贴剂（不依赖肾功能调整剂量）或芬太尼透皮贴（需监测肾功能）。
• 神经病理性疼痛：加巴喷丁/普瑞巴林（需减量25-50%）或利多卡因透皮贴。
  • ​​辅助用药​​：阿米替林（神经痛）或度洛西汀（合并抑郁）需注意心脏毒性。

​​3. 非药物干预​​
• 水化疗法：每日饮水2-3L（心肾功能允许），促进锂排泄。
• 透析治疗：严重锂中毒（血锂＞4mmol/L）或急性肾衰竭时需紧急血液透析。

​​4. 注意事项​​
• 避免使用NSAIDs（如布洛芬）、曲马多、吗啡等肾毒性药物。
• 定期监测血锂浓度（治疗窗0.6-1.2mmol/L）和肾功能。
• 饮食控制：限钠＜3g/d，避免高钾食物（如香蕉、橙汁）。

​​提示​​：疼痛管理需多学科协作，建议在肾内科医生指导下制定个体化方案。若出现意识模糊、肌阵挛等中毒症状，需立即就医。