1. ​​病情危急性​​

NSTEMI属于急性冠脉综合征的一种类型，通常由冠状动脉不稳定斑块破裂或血栓形成引起，导致心肌缺血甚至坏死。虽然心电图上无典型ST段抬高，但心肌酶水平升高，提示心肌损伤。与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）相比，NSTEMI的血管病变可能更广泛，且易合并多支血管狭窄。

2. ​​潜在并发症​​

若不及时治疗，NSTEMI可能引发多种致命并发症：

• ​​心力衰竭​​：患者可能出现呼吸困难、肺水肿，五年生存率与恶性肿瘤相当。
• ​​恶性心律失常​​：如室颤，可导致心脏骤停。
• ​​心源性休克​​：因心脏泵血功能严重受损，需紧急抢救。
• ​​心脏破裂​​：多发生于发病后1-2周，需紧急手术干预。

3. ​​高危人群与治疗挑战​​

• ​​高危人群​​：老年人、糖尿病患者及合并慢性疾病者风险更高，且症状可能不典型（如仅表现为乏力、恶心）。
• ​​治疗复杂性​​：需根据病情危险分层（如GRACE评分）选择介入治疗（PCI）或搭桥手术（CABG）。中高危患者需在发病24小时内进行血运重建。但部分患者因血管病变弥漫或心功能差，治疗难度较大。

4. ​​预后与关键干预​​

• ​​早期识别与治疗​​：及时检测心肌损伤标志物（如高敏肌钙蛋白）和心电图动态变化是关键。延误治疗会显著增加死亡率。
• ​​长期管理​​：即使度过急性期，患者仍需长期控制血压、血脂、血糖，并接受抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物以预防复发。

总结

NSTEMI的严重性体现在其高并发症风险、治疗复杂性和不良预后上。​​早期识别症状（如持续胸痛、呼吸困难）、快速就医并接受规范治疗（如抗凝、介入手术）是改善预后的关键​​。