肝-甲状腺综合征的诊断标准主要基于以下临床特征及检查结果：

1. ‌基础疾病共存‌
   需同时存在慢性肝炎（如自身免疫性肝炎）和慢性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），且两者在病因上存在免疫相关性‌。

2. ‌典型临床表现‌

   • ‌甲状腺表现‌：弥漫性甲状腺肿大，可伴小结节，通常无压痛‌。
   • ‌肝脏表现‌：肝大、脾大、蜘蛛痣，晚期可能出现门脉高压样症状（如腹水、脾功能亢进）‌。
   • ‌其他症状‌：部分患者伴发热、多发性关节炎、胸膜炎、下肢水肿或淋巴结肿大等自身免疫性表现‌。

3. ‌实验室检查‌

   • ‌肝功能异常‌：转氨酶升高、碱性磷酸酶轻度升高、BSP潴留、血清γ球蛋白显著增高（＞25g/L），胆固醇降低‌。
   • ‌甲状腺功能‌：通常正常或轻度异常，需排除甲状腺功能亢进或减退导致的继发肝损害‌。
   • ‌其他指标‌：血沉增快、白细胞减少、轻度肾功能受损（尿蛋白阳性、PSP减少）‌。

4. ‌鉴别诊断‌
   需排除以下情况：

   • 甲状腺疾病直接引起的肝损害（如甲亢性肝病）‌。
   • 慢性肝病导致的全身营养不良或代谢异常继发甲状腺功能障碍‌。
   • 其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病）或感染性疾病‌。

5. ‌人群特征‌
   多见于40岁以上女性，尤其是更年期女性，疲劳可能为诱发因素‌。

诊断需结合上述标准综合判断，必要时通过影像学（如超声、CT）及免疫学检查（如自身抗体检测）进一步验证‌。