被蠓虫叮咬后判断是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合评估，具体可参考以下观察要点：

一、观察局部症状

1. ‌皮肤反应‌

   • 若仅有轻微红肿、瘙痒或刺痛感，可能属于正常过敏反应‌；
   • 若出现明显水疱、出血性皮疹、红斑水肿或皮肤坏死，提示可能存在毒素刺激或中毒‌。

2. ‌疼痛程度‌

   • 普通叮咬通常以瘙痒为主，若伴随剧烈疼痛或灼烧感，需警惕毒液刺激神经的可能‌。

二、排查全身症状

1. ‌轻度异常‌

   • 出现乏力、肌肉酸痛、低热等症状，可能与毒素引起的全身性反应有关‌。

2. ‌重度中毒信号‌

   • 持续高热（超过38.5℃）、恶心呕吐、头晕头痛、四肢麻木或呼吸困难等，表明毒素可能已进入血液循环，需紧急就医‌。

三、初步处理建议

1. ‌清洁消毒‌
   立即用肥皂水冲洗伤口，并用碘伏消毒，减少感染风险‌。
2. ‌缓解症状‌
   可局部涂抹炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等止痒抗炎药物‌。避免抓挠以防溃烂‌。

四、就医指征

若出现以下情况，建议及时就诊：

• 局部红肿快速扩散或出现溃烂‌；
• 全身症状持续加重（如高热不退、意识模糊）‌；
• 既往有严重过敏史或免疫系统疾病‌。

‌注意事项‌：蠓虫叮咬后多数为局部过敏反应，中毒概率较低‌，但野外环境接触的虫类可能携带更多病原体。清明时节需注意穿长裤、使用驱虫剂预防叮咬‌。