清明远足时如果手被书虱咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 清洁伤口

   • 用温和的肥皂水或清水彻底清洗被咬部位，以去除可能存在的细菌和污垢。这一步非常重要，因为书虱可能携带细菌，及时清洗可以减少感染的风险。

2. 冷敷缓解

   • 使用冰块或冷毛巾轻轻敷在被咬处，每次约15-20分钟，有助于减轻疼痛、瘙痒和肿胀。注意不要让冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。

3. 药物治疗

   • 如果症状较轻，可以使用一些外用药物来缓解症状。例如，炉甘石洗剂具有收敛和止痒的作用，可以适量涂抹在患处；地奈德乳膏是一种糖皮质激素类药物，能够减轻炎症反应和瘙痒感。
   • 如果瘙痒严重，也可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，但需要在医生的指导下使用。

4. 避免抓挠

   • 尽量避免用手抓挠被咬部位，因为抓挠可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能加重炎症反应，使症状更加严重。

5. 观察症状

   • 密切观察伤口的变化情况。如果红肿、瘙痒等症状持续不缓解或加重，或者出现发热、局部化脓等感染症状，应及时就医治疗。

清明远足时被书虱咬了不要惊慌，及时采取正确的急救处理措施，一般可以有效缓解症状并促进恢复。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医。