城镇医保（城镇职工医保）与原新农合（新型农村合作医疗）的政策差异及整合后的统一政策如下：

一、核心差异对比

1. 参保对象

   • 城镇职工医保：覆盖企事业单位职工及灵活就业人员；

   • 原新农合：主要覆盖农村户籍居民；

   • 合并后：统称城乡居民医保，覆盖未参加职工医保的城镇非从业居民。

2. 缴费标准与补贴

   • 城镇职工医保：由单位和个人共同缴纳，缴费基数与工资挂钩；

   • 原新农合：个人年缴400-600元，政府补贴占60%-70%（2024年标准）；

   • 合并后：城乡居民医保个人缴费标准统一，政府补贴比例提高至约60%-70%。

3. 报销比例与待遇

   • 门诊报销 ：普通门诊60%报销比例，年度最高支付限额400元；

   • 住院报销 ：乡镇医院80%-90%，三甲医院50%-85%；

   • 大病保障 ：个人自付超8000元部分，大病保险按55%比例补偿；

   • 药品目录 ：2015年统一执行城镇居民医保药品目录，报销范围扩大1倍多。

4. 参保方式与年限

   • 城镇职工医保：强制参保，缴费年限与退休挂钩；

   • 原新农合：按户缴纳，缴费年限满15年退休；

   • 合并后：统一缴费标准，累计缴费满15年退休。

二、政策整合意义

• 统一管理 ：2016年启动整合，2024年全面实施，统一参保范围、筹资标准、待遇标准等；

• 扩大保障 ：药品报销范围扩大1倍，门诊统筹覆盖更多基层医疗机构；

• 减少差异 ：报销比例向职工医保靠拢，缩小城乡居民医疗保障差距。

三、其他注意事项

• 商业医疗险衔接 ：使用新农合后购买社保版本商业险，需优先使用新农合报销，避免重复报销；

• 异地就医 ：全国范围内均可就医，但需办理异地备案手续。

通过整合，城乡居民医保制度更加完善，政策统一性、保障水平显著提升，农村居民与城镇居民的医疗保障差距进一步缩小。