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心尖室壁厚度标准
- ≥15 mm：传统诊断标准认为舒张末期左心室心尖部最大室壁厚度≥15 mm是主要依据。
- ≥11 mm（校正体表面积后）：最新研究提出，通过心脏磁共振检查，若心尖最大室壁厚度≥5.2~5.6 mm/m（未校正体表面积时约11 mm），结合典型心电图或影像学特征，也可作为诊断标准。
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形态学特征
- 心尖部室壁增厚需呈非对称性，且心尖部与后壁厚度之比≥1.5。
- 心腔形态表现为心尖部心腔明显狭小，基底段心腔基本正常，形成“黑桃型”结构。
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心电图特征
- T波深倒置：广泛导联（尤其是V3~V5）T波倒置，V4导联倒置最深，双支对称且基底部窄、顶部尖。
- 左心室高电压：V4导联R波振幅增高（RV4≥RV5≥RV3）。
- ST段压低：常见于V3~V5导联。
- 部分患者可能出现异常Q波、碎裂QRS波或心律失常。
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影像学检查
- 超声心动图：首选诊断方法，可明确心尖部室壁增厚及血流特征。
- 心脏磁共振（MRI）：提供更详细的心肌结构信息，尤其适用于超声图像不清晰或需评估心肌纤维化的患者。
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排除其他疾病
- 需排除高血压、主动脉瓣狭窄等继发性心肌肥厚因素。
总结：诊断需综合心尖室壁厚度（≥15 mm或校正后≥11 mm）、典型心电图改变及影像学特征，并排除其他疾病。对于疑似病例，建议结合心脏超声和MRI进一步确认。
