根据2025年甘肃金昌医保政策,学生医保报销范围主要包括以下内容:
一、报销范围
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住院报销
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无病种限制,覆盖所有符合医保目录的住院医疗费用。
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需缴纳押金,出院时多退少补。
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门诊报销
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慢性病病种 :包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(Ⅱ期以上)、原发性高血压、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病。
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门诊意外伤害病种 :骨折、关节脱位、呼吸道异物。
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门诊紧急抢救病种 :昏迷、严重休克、大出血等危及生命的情况。
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生育费用补贴
- 正常分娩补贴800元,剖宫产补贴1600元,按实际发生费用与限额标准补贴。
二、报销比例与起付标准
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起付标准 :
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一级医院:150元
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二级医院:300元
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三级医院:600元。
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报销比例 :
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一级医院:65%
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二级医院:75%
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三级医院:60%。
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年度限额 :门诊慢性病累计支付最高2000元。
三、其他注意事项
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用药目录 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施报销。
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异地就医 :需办理转出手续,异地就医报销比例与本地一致。
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材料要求 :住院需提供住院医疗费用发票,门诊需提供门诊病历等。
四、补充说明
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押金退还 :出院时通过医保结算多退少补,押金退还至本人账户。
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政策差异 :具体报销比例和起付标准可能因医院等级和地区政策略有差异,建议就医前咨询当地医保部门。
以上信息综合了医保政策文件及金昌市医保实施细则,供参考。