1. 药物治疗(核心方案)
- 左旋甲状腺素(L-T4):作为基础治疗药物,可代偿组织对甲状腺激素的抵抗,抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,改善甲减症状。需终身服用并定期监测甲状腺功能,剂量需根据年龄、体重及临床表现个体化调整。
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔):用于缓解甲亢相关症状(如心动过速、手颤),但需注意儿童患者可能影响生长发育。
- 糖皮质激素(如地塞米松):适用于甲状腺功能亢进症状明显且其他治疗无效者,可抑制TSH分泌,但需警惕长期使用的副作用。
2. 特殊类型治疗
- 三碘甲腺乙酸(TRIAC):对甲亢症状显著者有效,需逐步调整剂量。
- 抗甲状腺药物(如甲巯咪唑):仅限甲亢症状突出且无甲减表现的患者短期使用,出现甲减需立即停药。
3. 手术治疗(少数情况)
- 甲状腺切除术:适用于甲状腺显著肿大导致压迫症状或药物无效者,但需严格评估适应证。
4. 辅助管理
- 生活方式调整:限制碘摄入(食用无碘盐),增加富含硒的食物(如坚果、燕麦),有助于调节甲状腺功能。
- 定期监测:每3-6个月检测TSH、T3、T4水平,评估疗效并调整药物剂量。
注意事项:该病具有遗传性,建议对家族成员进行筛查;儿童患者需尽早治疗以避免发育迟缓,而老年患者需警惕药物过量引发的心血管风险。