妊娠期甲状腺功能亢进的治疗需以母婴安全为核心，结合病情严重程度采取分层管理。以下是综合当前临床实践的有效治疗方案及管理建议：

一、药物治疗（首选方案）

1. ‌丙硫氧嘧啶（PTU）‌：孕早期首选药物，其胎盘透过率较低，可减少对胎儿的影响‌。
2. ‌甲巯咪唑（MMI）‌：孕中晚期可考虑使用，但需注意其潜在致畸风险（如孕早期可能导致胎儿皮肤发育不全）‌。
3. ‌药物剂量控制‌：以控制症状的最小剂量维持治疗，需定期监测甲状腺功能调整用药，避免突然停药或过量使用‌。

二、非药物干预

1. ‌生活方式调整‌
   • ‌饮食管理‌：限制高碘食物（如海带、紫菜），增加蛋白质、维生素及矿物质摄入‌。
   • ‌作息规律‌：保证充足睡眠（建议晚11点前入睡），避免熬夜‌。
   • ‌适度运动‌：选择散步、瑜伽等低强度活动，促进血液循环和内分泌调节‌。
2. ‌情绪管理‌：通过音乐、冥想等方式缓解焦虑，避免情绪波动加重症状‌。

三、特殊情况处理

1. ‌手术治疗‌
   • ‌适用情况‌：仅用于药物控制无效、甲状腺肿大压迫气管或合并甲状腺癌等严重病例，且需在孕中期相对安全期实施‌。
   • ‌风险提示‌：可能增加流产、早产风险，需严格评估利弊‌。
2. ‌禁用疗法‌：放射性碘治疗（可能致畸）及哺乳期用药需绝对避免‌。

四、妊娠全程管理

1. ‌定期监测‌：每4-6周检查甲状腺功能（TSH、FT4、TRAb），结合超声评估胎儿发育‌。
2. ‌产检强化‌：重点关注胎儿心率、生长速度及孕妇血压，预防甲亢危象或妊娠高血压‌。

五、产后注意事项

新生儿需筛查甲状腺功能，母亲若持续用药需暂停哺乳（丙硫氧嘧啶可通过乳汁）‌。

‌注‌：治疗方案需个体化制定，建议由内分泌科与产科医生联合管理，确保治疗安全性和有效性。