一、一般治疗原则

1. ​​轻型病例​​：无需特殊治疗，以脱水降颅内压（如甘露醇）、调节血压/血糖、清除自由基、维持水电解质平衡为主，同时防治并发症。
2. ​​中重型病例​​：需按脑出血治疗，包括保持患者安静、积极脱水降颅压、调整血压、防治并发症等综合措施。

二、药物治疗

1. ​​降颅内压​​：常用20%甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿。
2. ​​控制血压​​：严密监测血压，个体化降压治疗，避免血压波动过大。
3. ​​中性治疗​​：若出血量少（如渗血），可停用抗凝/溶栓药物，慎用抗血小板药（如氯吡格雷）和他汀类药物（如阿托伐他汀）。
4. ​​营养支持​​：使用吡拉西坦、依达拉奉等药物保护脑细胞。

三、介入与手术治疗

1. ​​介入治疗​​：急性期（24小时内）可考虑血管内支架置入术等，减少后遗症。
2. ​​外科手术​​：适用于血肿较大（如幕上>30ml）、破入脑室或出现脑疝风险的患者，术式包括血肿清除术、去骨瓣减压术等。

四、病因治疗与康复

1. ​​控制原发病​​：如心脏疾病、高血压、动脉粥样硬化等，减少复发风险。
2. ​​早期康复​​：病情稳定后尽早开始康复训练，促进神经功能恢复。

五、注意事项

• ​​停药风险​​：确诊后需立即停用抗凝剂（如肝素）、溶栓药（如尿激酶）等可能诱发出血的药物。
• ​​动态监测​​：通过头颅CT/MRI密切观察出血变化，调整治疗方案。

总结

最佳治疗需结合患者个体情况，轻型以保守治疗为主，中重型需多学科协作，必要时手术干预。早期控制血压、合理用药及康复训练是改善预后的关键。