根据2025年云南省普洱市城乡居民医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、参保范围
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参保对象
包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和务工的外来人员未成年子女,以及国家和省、市规定的其他人员。
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特殊群体
- 新生儿需在出生后90天办理参保登记缴费,自缴费次月起享受医保待遇。
二、报销范围与标准
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门诊报销
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病种覆盖 :骨折、关节脱位、呼吸道异物等意外伤害病种,昏迷、严重休克、大出血等紧急抢救病种可报销。
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比例说明 :门诊费用按以下比例报销(具体比例需以当年政策为准)。
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住院报销
- 无病种限制,全额纳入报销范围。
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慢性病病种
- 包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症、恶性肿瘤晚期等20余种病种。
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生育保障
- 符合条件的生育医疗费用可申请补贴,具体标准需咨询当地医保部门。
三、其他注意事项
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缴费标准 :2025年缴费标准预计为每人每年约300-500元,具体以官方公告为准。
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待遇享受 :门诊、住院及慢性病报销需符合医保目录,超出部分需自费。
建议参保人员及时关注普洱市医疗保障局官网或官方公众号,获取最新政策细则及缴费通知。