老年急性阑尾炎是一个相对严重的疾病，其严重性主要体现在以下几个方面：

1. 病理生理特点：随着年龄的增长，老年人的机体和器官功能逐渐退化，阑尾黏膜下淋巴组织退化，阑尾壁变薄、萎缩，阑尾腔变细，这些变化使得阑尾容易发生阻塞，进而引发急性阑尾炎。老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉多为终末血管，炎症后阑尾血运易遭损害，导致阑尾坏死、穿孔。

2. 临床表现不典型：老年急性阑尾炎患者腹痛症状往往不剧烈，也不典型，缺乏典型的转移性右下腹痛。由于老年人对疼痛反应迟钝，腹肌薄弱，腹部压痛及反跳痛不明显，因此就诊时间往往较晚，容易延误病情。

3. 并发症多且严重：老年急性阑尾炎容易发生阑尾穿孔，一旦穿孔，容易引起弥漫性腹膜炎。还可能并发腹腔脓肿、脓毒败血症、化脓性门静脉炎等严重并发症。老年人常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，如高血压、冠心病、脑血管病等，这些疾病在阑尾炎发作时可能加重，甚至危及生命。

4. 治疗风险高：由于老年急性阑尾炎患者病情较重，手术风险和术后并发症发生率相对较高。手术治疗时需要特别关注患者的全身状况和合并症，以确保手术的安全和效果。

老年急性阑尾炎是一个严重的疾病，需要引起足够的重视。对于疑似老年急性阑尾炎的患者，应尽早就医并进行全面的检查和治疗，以降低并发症的发生率和病死率。