老年急性阑尾炎的治疗需以手术为主，结合患者个体情况制定综合方案，具体可分为以下方面：
一、手术治疗
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手术指征
对于一般状况稳定、无严重基础疾病的老年患者，首选腹腔镜阑尾切除术。该术式创伤小、术后恢复快，尤其适合老年群体。若存在阑尾穿孔、脓肿或严重腹腔粘连等情况，则需采用传统开腹手术。 -
围术期准备
- 术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），通过补液、营养支持改善患者身体状态。
- 术后加强切口护理，鼓励早期下床活动以预防肺部感染、静脉血栓等并发症。
二、非手术治疗
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适用条件
仅适用于症状轻微、无穿孔风险且无法耐受手术的患者，需严格监测病情变化。 -
治疗方案
- 抗生素治疗：优先选用广谱抗生素（如头孢曲松钠、左氧氟沙星）联合抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。
- 支持治疗：包括禁食、静脉补液、纠正电解质紊乱及肠外营养支持。
- 镇痛管理：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需避免掩盖病情进展。
三、特殊注意事项
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并发症预防
老年患者术后易发生切口感染、肠梗阻等并发症，需加强抗感染治疗和腹腔引流管理。 -
个体化调整
需结合患者心肺功能、凝血状态等因素评估手术风险，必要时多学科协作制定治疗方案。
老年急性阑尾炎的治疗强调早期手术干预，配合个体化的围术期管理，可显著降低并发症风险并改善预后。
