夜间哮喘的诊断标准主要依据患者的临床症状、肺功能检测以及其他相关检查。以下是具体的诊断标准：

1. 临床症状

• 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽：这些症状通常在夜间或清晨加重，并且与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染或运动等有关
• 夜间症状加重：哮喘患者在夜间或清晨的症状通常比白天更严重

2. 肺功能检测

• 支气管舒张试验阳性：吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）增加超过12%且绝对值增加超过200 mL
• 支气管激发试验阳性：通过吸入组胺或甲胆碱等药物，观察气道是否出现强烈收缩，用以判断气道高反应性
• PEF（呼气峰流速）昼夜变异率：患者使用峰值流速仪记录早晚呼气峰流速，若变异幅度大于10%（成人）或13%（儿童），支持哮喘诊断

3. 其他检查

• 过敏因素评估：进行皮肤点刺试验或特异性IgE抗体检测，以判断患者是否对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原敏感
• 影像学检查：胸部X光或CT用于排除其他可能导致类似症状的疾病，如肺结核、支气管扩张症或心衰
• 血常规检查：了解是否存在嗜酸性细胞增高，进一步明确过敏炎症的影响

4. 鉴别诊断

夜间哮喘需要与以下几种疾病进行鉴别：

• 心源性哮喘：患者通常有心脏疾病的病史和体征，如心悸、气短、胸闷等
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者通常在早期就出现持续性的气流受限，肺功能检查显示持续性的气流受限，而非哮喘的发作性症状
• 支气管扩张：支气管扩张患者的症状通常在幼年时就开始出现，并且症状在晨间加重
• 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的症状主要是由过敏原引起的，而非哮喘的发作性症状

5. 诊断标准总结

综合以上信息，夜间哮喘的诊断标准包括：

1. 1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间或清晨加重。
2. 2.肺功能检测显示可逆性气流受限，如支气管舒张试验或激发试验阳性。
3. 3.PEF昼夜变异率超过正常范围。
4. 4.排除其他可能导致类似症状的疾病。

通过这些标准，医生可以更准确地诊断夜间哮喘，并制定相应的治疗方案。