妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的健康状况，以下是最佳的治疗方法：
1. 激素替代治疗
激素替代治疗是妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的主要治疗方法。具体包括：
糖皮质激素替代治疗：首选氢化可的松（Hydrocortisone），根据患者的具体情况调整剂量。通常情况下，孕妇需要终身使用糖皮质激素
- 剂量分配：一般建议在清晨服用全日剂量的2/3，下午4时前服用剩余的1/3，以模仿生理性激素分泌的昼夜节律。
- 盐皮质激素替代治疗：如果患者在服用氢化可的松和充分摄盐后仍出现低血压、乏力等症状，可以加用盐皮质激素，如氟氢可的松（Fludrocortisone）
2. 病因治疗
如果慢性肾上腺皮质功能减退的病因是结核或其他感染性疾病，应积极进行相应的抗结核治疗或其他病因治疗
3. 避免应激，预防危象
孕妇应尽量避免体力与精神上的过度疲劳，防止感染、损伤、呕吐、腹泻等应激情况的发生
4. 饮食调整
- 高钠饮食：孕妇应摄入足够的钠盐，以维持电解质平衡。如果食物中氯化钠不足，可以用药物补充，每天约需10g
- 高蛋白饮食：孕妇应摄入富含优质蛋白质的食物，如牛奶、牛肉、鸡肉、鱼、羊肉及猪肉等，以维持胎儿的营养需求。
- 控制钾盐摄入：避免过多摄入含钾高的食物，以防止高钾血症
5. 定期监测
孕妇应定期进行产检，监测血压、血糖、电解质水平等指标，以及肾上腺皮质功能
- 妊娠早期：由于早孕反应如恶心、呕吐，可能诱发缺钠、水盐平衡失调，应注意电解质和水分的补充，并酌情增加激素用量
- 妊娠晚期：由于胎盘分泌的雌激素及孕激素水平升高，盐的潴留可能略有改善，但整个妊娠期均需应用激素替代治疗
- 分娩期：分娩期间应提前住院待产，并根据激素水平适时补充肾上腺皮质激素，以确保分娩顺利进行
6. 分娩方式选择
应根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。对于病情稳定的孕妇，可尝试自然分娩；若病情较重或存在其他并发症，应考虑剖宫产
7. 新生儿监测与处理
对于新生儿，应密切监测其生命体征和血糖水平。若发现新生儿存在低血糖等问题，应及时给予相应治疗。建议对新生儿进行长期的生长发育随访
8. 心理支持
孕妇在面对妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退时，可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题，因此需要心理支持和辅导，帮助她们调整心态，积极面对疾病
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的最佳治疗方法是综合激素替代治疗、病因治疗、饮食调整、定期监测、避免应激和心理支持等多方面的措施，以确保孕妇和胎儿的健康。
