妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断需结合临床表现、实验室指标及辅助检查综合分析，具体标准如下：

一、‌临床表现标准‌

1. ‌典型症状‌

   • 轻症：指端/口唇麻木刺痛、肌肉痉挛、烦躁易激动‌
   • 重症：手足搐搦、全身性痉挛、喉头/支气管痉挛等危象‌
   • 其他症状：头痛、焦虑、失眠、恶心等‌

2. ‌体征特点‌

   • 腱反射亢进、低钙相关神经肌肉兴奋性增高表现‌

二、‌实验室诊断标准‌

1. ‌血清钙检测‌

   • 血钙＜2.0mmol/L（正常参考范围2.2-2.7mmol/L），为关键诊断依据‌

2. ‌血磷水平‌

   • 血磷水平升高，超出妊娠期正常范围‌

3. ‌甲状旁腺激素（PTH）检测‌

   • PTH显著低于正常参考值‌

4. ‌其他辅助指标‌

   • 尿钙/尿磷排泄减少‌
   • 碱性磷酸酶水平正常‌

三、‌影像学与功能评估‌

1. ‌甲状旁腺超声‌：评估腺体形态及结构异常‌
2. ‌骨代谢检查‌：可能出现骨密度降低或骨质疏松‌

四、‌鉴别诊断‌

需排除其他原因引起的低钙血症（如维生素D缺乏、慢性肾病）及甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退）‌。

五、‌妊娠期特殊考量‌

孕期需动态监测血钙、磷水平，结合胎儿超声评估骨骼发育，预防胎儿生长受限或早产‌。

‌注‌：诊断需综合临床表现与实验室结果，重点关注血钙降低、PTH减少及典型症状的关联性‌。