甲状旁腺功能亢进症是一种由甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）引起的疾病，主要表现为高钙血症及相关并发症。以下是其诊断标准，分为临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面：

1. 临床表现

甲状旁腺功能亢进症的临床表现通常涉及多个系统，具体包括：

• 骨骼系统：
  • 骨痛，多位于腰背部、髋部、肋骨和四肢。
  • 骨质疏松、骨膜下吸收、纤维囊性骨炎。
  • 病理性骨折或畸形。
• 泌尿系统：
  • 反复发作的泌尿系统结石。
  • 多尿、夜尿、口渴。
  • 肾实质钙化。
• 消化系统：
  • 消化性溃疡。
• 神经肌肉系统：
  • 倦怠、四肢无力，尤其是近端肌肉。
  • 肌肉萎缩。
• 精神神经系统：
  • 记忆力减退、情绪不稳定、抑郁、嗜睡等。

2. 实验室检查

实验室检查是确诊甲状旁腺功能亢进症的重要依据，主要包括：

• 血钙和血磷：
  • 高钙血症（血钙升高）。
  • 低磷血症（血磷降低）。
• 甲状旁腺激素（PTH）：
  • 血清PTH水平升高。
• 尿钙和尿磷：
  • 尿钙排泄量增加。
• 其他生化指标：
  • 血清碱性磷酸酶（ALP）水平升高。

3. 影像学检查

影像学检查用于定位甲状旁腺病变，主要包括：

• 超声检查：
  • 检测甲状旁腺腺瘤或增生。
• 放射性核素扫描：
  • 甲状旁腺显像，用于发现腺瘤或增生。
• CT或MRI：
  • 确定甲状旁腺的解剖位置和形态。

4. 综合诊断

甲状旁腺功能亢进症的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查的结果：

• 定性诊断：
  • 临床表现（如骨痛、肾结石等）。
  • 实验室检查（高钙血症、低磷血症、PTH升高）。
• 定位诊断：
  • 通过影像学检查明确甲状旁腺病变的具体部位。

5. 注意事项

• 早期患者可能没有明显症状，仅表现为实验室指标异常（如高钙血症和PTH升高）。
• 对于疑似病例，应尽早进行全面检查，包括血液、尿液和影像学检查，以明确诊断。
• 需要注意区分原发性、继发性和三发性甲状旁腺功能亢进，这三种类型的病因和治疗方法有所不同。

参考来源

• 三知健康
• 松柏健康
• 有来医生