细菌感染性肺炎的治疗需采用综合方案,结合抗感染治疗、支持疗法及并发症管理,具体如下:
一、抗感染治疗
- 抗生素选择
依据病原菌类型和药敏试验结果选用敏感抗生素。经验性治疗常选广谱抗生素,如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛)、大环内酯类(阿奇霉素)或喹诺酮类(左氧氟沙星)。重症患者需静脉给药以提高血药浓度。 - 规范用药
严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药或减量,防止耐药性产生。
二、支持疗法
- 休息与营养
卧床休息以恢复体力,摄入高蛋白、高热量、易消化食物(如鸡蛋羹、瘦肉),少食多餐并保证水分摄入。 - 氧疗
对呼吸困难或低氧血症患者,采用鼻导管或面罩吸氧,必要时机械通气。
三、对症处理
- 退热
体温超过38.5℃时,使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,辅以物理降温(冰敷、温水擦浴)。 - 止咳化痰
咳嗽剧烈者可用右美沙芬,痰多者使用氨溴索或雾化治疗促进排痰。
四、并发症防治
- 呼吸衰竭:及时氧疗或机械通气支持。
- 脓胸/败血症:需外科引流或联合抗生素治疗。
- 电解质紊乱:针对性补充电解质。
五、康复与预防
- 呼吸锻炼:恢复期进行深呼吸、腹式呼吸训练改善肺功能。
- 增强免疫力:均衡饮食、适度运动,特殊人群(老年人、儿童)可考虑免疫调节剂。
注意事项:治疗全程需遵医嘱调整方案,定期复查评估疗效。出现高热不退、呼吸急促等症状应及时就医。