根据2025年广东湛江城乡居民基本医疗保险政策,学生医保报销范围主要包括以下内容:
一、参保对象
覆盖湛江三个校区所有在校学生(含毕业生),保障期至2025年12月31日。
二、报销范围
-
门诊报销
-
意外伤害病种 :骨折、关节脱位、呼吸道异物
-
紧急抢救病种 :昏迷、严重休克、大出血等
-
门诊慢性病 :糖尿病、高血压(Ⅱ期以上)、肝硬化失代偿期等11种疾病
-
-
住院报销
-
病种限制 :无特殊病种限制,覆盖普通住院、特殊病种门诊及门诊手术
-
报销比例 :
-
一级医院:65%(学生)/85%(退休职工)
-
二级医院:60%(学生)/75%(退休职工)
-
三级医院:55%(学生)/70%(退休职工)
-
-
起付标准 :1万元(含)以上开始报销
-
-
特殊病种门诊
- 包含高血压、糖尿病、恶性肿瘤等12种重大疾病,门诊费用按70%-90%比例报销
三、其他说明
-
异地就医 :异地急诊、实习、寒暑假等期间就医可报销,需在定点医疗机构就医
-
生育补贴 :符合条件可申请生育医疗费用补贴
-
缴费标准 :每人每年400元,缴费时间为2024年10月15日-11月15日
以上政策综合了2024-2025年最新文件,具体执行以湛江市医疗保障局官方通知为准。