良性高血压性小动脉性肾硬化（benign hypertensive arteriolar nephrosclerosis）是一种由于长期高血压引起的肾脏损伤疾病。它通常进展缓慢，但如果不加以控制，可能会导致严重的慢性肾病，甚至肾衰竭2。

是否需要手术？

对于良性高血压性小动脉性肾硬化，手术通常不是首选治疗方法。治疗的重点是控制血压、改善生活方式、保护肾脏功能、预防并发症以及定期复查9。

在以下情况下，手术可能是必要的：

1. 肾脏移植：如果患者的肾脏受损严重，已经达到终末期肾衰竭（ESRD），可能需要进行肾脏移植手术来替代受损的肾脏4。

2. 介入治疗：对于一些病情严重的患者，可能需要通过介入治疗来改善肾脏的血液供应。例如，经皮肾动脉栓塞术或肾动脉支架植入术等4。

治疗方案

1. 控制血压：这是治疗的关键。患者需要在医生的指导下选择合适的降压药物，并根据血压情况调整用药9。

2. 改善生活方式：包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态、控制体重等9。

3. 保护肾脏功能：可以使用一些具有肾脏保护作用的药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等9。

4. 预防并发症：定期检查血糖、血脂、血尿酸等指标，如有异常及时干预。要预防心脑血管疾病的发生，如冠心病、脑卒中等9。

5. 定期复查：患者需要定期复查尿常规、肾功能、血压等，以便及时调整治疗方案9。

良性高血压性小动脉性肾硬化的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗，严格控制血压，改善生活方式，保护肾脏功能，预防并发症，定期复查，以延缓疾病的进展，提高生活质量。