法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病，其治疗以手术为核心。以下是综合分析的结论：
1. 手术的必要性
法洛四联症包含四种心脏结构异常（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚），若不手术干预，患儿寿命通常不超过2岁，且可能引发严重缺氧、发育迟缓等问题。手术是唯一有效的根治手段。
2. 手术时机与方式
- 根治手术：首选方案，适用于大多数患者。通过修补室间隔缺损、扩大右心室流出道、重建肺动脉等步骤矫正解剖异常。建议在婴儿期或儿童期进行，部分病例需在2岁后实施。
- 姑息手术：适用于病情复杂或暂时无法根治者（如肺动脉发育不良），通过增加肺血流缓解缺氧症状，为后续根治创造条件。
- 导管介入治疗：辅助手段，如球囊扩张肺动脉狭窄或放置支架，可减少二次手术次数。
3. 术后管理
- 并发症监测：需警惕残余分流、心律失常、出血等风险。
- 康复护理：包括呼吸功能锻炼、营养支持、心理疏导等，术后需长期随访以评估心脏功能。
4. 药物治疗与辅助措施
- 利尿剂、β受体阻滞剂等可缓解症状，抗凝药物预防血栓形成。
- 药物无法替代手术，仅作为术前或术后辅助治疗。
5. 风险与预后
- 手术成功率较高，但风险与患者年龄、病情严重程度相关。
- 早期手术可显著改善预后，多数患者术后生活质量接近正常。
结论：法洛四联症必须通过手术干预实现解剖结构矫正，手术时机和方式需个体化评估。早期诊断和治疗是提高生存率及预后的关键。
