尿毒症昏迷的诊断标准可综合以下要素进行判断：

一、基础肾功能障碍

1. ‌肾功能衰竭依据‌：需明确存在严重肾功能不全，血清肌酐＞442μmol/L（5mg/dL），尿素氮＞20.6mmol/L（60mg/dL）‌；
2. ‌肾小球滤过率（GFR）‌：通常处于慢性肾脏病5期，GFR＜15mL/min/1.73m²‌。

二、临床表现

1. ‌意识障碍进展‌：
   • 前期：精神不振、乏力、头痛、表情淡漠、视力障碍‌；
   • 进展期：嗜睡、谵妄、烦躁不安；
   • 终末期：完全昏迷，伴呼吸深快、尿臊味口臭、瞳孔缩小‌。
2. ‌神经系统症状‌：可能出现癫痫发作、肌阵挛或运动异常‌。

三、实验室及辅助检查

1. ‌血液检查‌：
   • 代谢性酸中毒（pH下降，AB/SB降低）‌；
   • 电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）‌。
2. ‌尿液检查‌：尿比重固定于1.010~1.012，尿蛋白阳性‌。
3. ‌脑电图‌：显示基本节律减慢，广泛慢波，三相波或阵发性棘波/尖波‌。
4. ‌影像学‌：头颅CT/MRI用于排除脑血管意外或其他脑部器质性疾病‌。

四、排除性诊断

需鉴别低血糖、肝性脑病、脑血管意外、中毒等其他昏迷原因，结合病史及针对性检查（如血糖检测、肝功能评估、毒物筛查）‌。

五、诊断流程

1. 确认尿毒症基础（肾功能指标异常）‌；
2. 评估意识障碍与典型症状‌；
3. 完善实验室及影像学检查，排除其他病因‌；
4. 结合脑电图特征性改变支持诊断‌。

注：以上标准需综合临床资料动态评估，尤其注意急性诱因（如脱水、感染）对昏迷发生的影响‌。