一、药物治疗(需医生指导)
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血管扩张药物
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平):适用于急性肺血管扩张试验阳性的患儿,可降低肺动脉压力。
- 前列环素类似物(如伊洛前列素):通过扩张血管和抗血小板聚集改善症状,适用于阴性试验或重症患儿。
- 内皮素受体拮抗剂(如波生坦):用于靶向治疗,需长期监测。
- 磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非):需谨慎使用,国内尚未批准用于儿童。
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对症支持药物
- 利尿剂(如氢氯噻嗪):缓解右心衰竭引起的体液潴留。
- 抗凝药物(如华法林):预防血栓形成,但需权衡出血风险。
- 正性肌力药(如地高辛):改善心功能,但需严格监测。
二、手术治疗(严重病例适用)
- 先天性心脏病根治术:如房间隔缺损、法洛四联症等需手术修复。
- 肺移植或心肺联合移植:终末期患儿可通过移植改善生存率。
- 房间隔造口术:缓解严重右心衰竭或晕厥症状。
三、辅助治疗与注意事项
- 吸氧治疗:血氧饱和度低于91%时需吸氧,改善缺氧状态。
- 饮食管理:以清淡、易消化为主,避免高盐高脂,控制液体摄入量。
- 定期随访:通过超声心动图、右心导管等检查评估疗效。
强调事项
- 病因治疗是关键:如先天性心脏病需优先手术,高原性肺高压需吸氧。
- 避免自行用药:靶向药物和血管扩张剂需严格遵医嘱,错误用药可能加重病情。
- 及时就医:重症患儿需住院治疗,不可延误。
建议家长带患儿至儿童心血管专科中心进行全面评估,制定规范治疗方案。