小儿低心排出量综合征是一种严重的病症,治疗方法主要包括以下几方面:
1. 调节心率
- 心率缓慢者:需静脉注射抗副交感神经药物如阿托品0.5~1.0mg,或静脉滴注异丙肾上腺素(0.5~1.0mg/250ml),即可使心率增快,增加心排血量。
- 三度房室传导阻滞:除可试行滴注异丙肾上腺素溶液外,多需应用起搏器增快心率。
- 室性心动过速:可静脉注射利多卡因50~100mg。如数分钟内未见成效,须行电击转复心律。
2. 调节心脏前负荷
- 增加回心血量:通过输血补液增加血容量,从而增高心室充盈压,改善心脏前负荷。
3. 增强心肌收缩力
- 静脉注射药物:如10%氯化钙3~5ml,可有即刻效应,但作用短暂。
- 毛花苷C(西地兰):在心率增快的病例,如血钾不低,可静注毛花苷C,改善心肌收缩力。
- 儿茶酚胺类药物:如多巴胺,可增加心肌收缩力和增加心率,改善心排血量。
4. 减低左心后负荷
- 使用血管扩张剂:如硝普钠,通过降低动脉压、肺动脉压、左房压等,从而影响心排量,改善左心后负荷。
5. 其他治疗措施
- 机械辅助支持:如体外膜肺氧合(ECMO),用于严重心功能不全的患儿。
- 手术治疗:如心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等,用于心脏结构异常的患儿。
6. 对症支持治疗
- 纠正电解质紊乱:维持水电解质平衡。
- 改善心肌功能:使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物。
- 抗血栓治疗:使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
7. 护理和饮食
- 保持良好的情绪状态:避免给患儿过大的压力,保证充足的睡眠时间。
- 保持皮肤清洁:针对心功能不全的患儿,保持皮肤清洁,防止感染。
- 饮食调理:多吃对身体有益的杂粮食物和水果,如木耳、银耳、扁豆、玉米、蓝莓、桑葚、红提葡萄等,避免过度运动。
治疗小儿低心排出量综合征需要综合考虑患儿的具体情况,包括病因、病情严重程度、年龄等因素,制定个体化的治疗方案。如果您的孩子出现相关症状,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。