根据2025年江西省鹰潭市医保政策,学生医保报销范围主要包括门诊、住院及慢性病管理等方面,具体如下:
一、门诊报销范围
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普通门诊
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报销比例:65%
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起付标准:无起付线
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年度最高支付限额:10万元
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适用人群:在校大学生及未就业学生
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门诊特殊慢性病
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病种范围:原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症等27种
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报销比例:65%
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年度最高支付限额:与住院统筹基金合并计算,统一为10万元
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二、住院报销范围
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报销比例
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一级医院:65%(无起付线)
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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70周岁及以上:三级医院50%、二级医院60%、一级医院65%
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起付标准
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三级医院:650元
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二级医院:300元
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一级医院:无起付线
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年度最高支付限额
- 10万元
三、其他注意事项
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药品报销
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药品分为甲类(全额报销)和乙类(自付20%后报销)
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特殊药品(如血液制品)及部分营养类药品不在报销范围内
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异地就医
- 在外地就医可参照本地报销比例,但需办理异地就医备案
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生育报销
- 生育医疗费用有限额补贴,具体比例和限额需咨询当地医保部门
以上政策适用于2025年鹰潭市城乡居民医保,学生需通过定点医疗机构就医并符合医保目录要求。建议办理医保参保手续并按时缴费,以保障医疗权益。