河北省医保报销上限根据参保类型、医疗机构等级及年份有所差异，具体如下：

一、基本医疗保险报销上限

1. 封顶线标准

   • 城乡居民基本医疗保险 ：年累计最高支付限额为4000元。

   • 城镇职工基本医疗保险 ：年累计最高支付限额为30万元。

2. 报销比例

   • 基本医疗保险统筹基金支付比例根据医院等级不同：

     • 一级医院（含三甲）：60%

     • 二级医院：50%

     • 三级医院：40%

   • 若费用超过封顶线，超出部分由大病医疗保险基金按比例报销（如7万-30万元部分报销比例提高至90%）。

二、大病医疗保险补充

• 封顶线调整 ：自2014年起，省本级大病医疗保险封顶线由15.5万元提高至30万元，个人自付比例降低。

• 连续参保激励 ：连续参保满4年的居民医保参保人员，次年大病保险最高支付限额提高2000元；零报销激励：当年基金零报销的参保人员，次年提高2000元（累计不超过原封顶线的20%）。

三、其他注意事项

1. 起付线差异 ：门诊统筹起付线为100元，住院起付线根据年龄和医院等级不同，例如三级医院70岁以上老年人年累计10万元以下医疗费用起付标准为500元。

2. 报销比例分层 ：超过基本限额后，医疗费用按不同区间实行更高比例报销（如4万-8万元85%、8万-1.2万元90%、1.2万以上95%）。

3. 政策调整 ：2025年新增连续参保和零报销激励政策，进一步降低参保人员自付比例。

以上信息综合了2014年以来的政策调整，当前（2025年）执行标准以最新官方文件为准。