根据2025年江西学生医保报销政策及流程,具体报销方式如下:
一、门诊报销流程
-
在校期间
学生凭身份证到校医务室就诊,费用可即时报销。
-
寒暑假期间
需在户籍所在地一级及以下定点医疗机构(如乡镇卫生所、社区卫生服务中心)就医,费用需自行垫付。开学后携带报销材料(如门诊病历、费用明细等)到学工处办理报销。
二、住院报销流程
1. 异地就医备案(推荐)
通过微信“国家异地就医备案”小程序办理:
-
选择参保地(南昌市)和就医地
-
选择备案类型(如异地转诊人员)
-
提交身份证、就医证明等材料。
2. 报销材料准备
-
必备材料 :身份证、医保卡/社会保障卡、住院病历、费用总清单、出院小结、疾病诊断证明书、发票原件等。
-
特殊情况 :转院需提供转院证明;急诊就医需在3-5个工作日内备案。
3. 报销流程
-
学校端 :
-
将材料提交至校医保办(如财务处医保专管员)。
-
学校审核通过后,统一向医保局提交材料。
-
-
医保局端 :
-
受理部门审核材料(5个工作日内完成)。
-
审核通过后,将报销金额划拨至学校账户,再由学生凭银行卡领取。
-
三、其他注意事项
-
报销时间 :
-
门诊费用需在就诊后次月1日前提交报销申请。
-
住院费用需在出院后45日内办理报销。
-
-
报销范围 :
-
覆盖住院医疗费用、药品费、检查费、护理费等。
-
门诊慢性病、意外伤害等特殊项目需额外申请。
-
-
材料补正 :
- 材料不齐全需在5日内补正,逾期视为撤回申请。
以上流程综合了线上备案与线下办理,建议提前通过学校医保平台确认最新细则。