被蚂蟥咬伤后，需要及时采取正确的处理措施，以避免感染和过敏反应。以下是详细的处理步骤和注意事项：

一、现场处理步骤

1. 避免直接拉扯蚂蟥
   蚂蟥通过吸盘附着在皮肤上，如果直接拉扯可能导致吸盘断裂并残留在皮肤内，增加感染风险。正确的方法是：

   • 轻拍伤口周围：用手指轻轻拍打伤口周围的皮肤，使蚂蟥松开吸盘自行脱落。
   • 使用刺激性溶液：如肥皂水、白酒、食醋或高浓度酒精，用棉棒蘸取后涂抹在蚂蟥头部，促使其脱落。

2. 清洁伤口
   蚂蟥咬伤后，伤口会有出血，这是由于蚂蟥分泌的毒素引起的。清洁步骤如下：

   • 用肥皂和清水冲洗伤口，去除污物和蚂蟥的唾液。
   • 用干净的纱布轻轻按压伤口，止血3~5分钟后松开。

3. 消毒处理
   清洁后，用碘伏、酒精或氯己定等消毒剂对伤口进行消毒，防止细菌感染。

4. 包扎伤口
   使用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免二次污染，同时缓解疼痛。

二、后续护理与观察

1. 观察伤口变化
   在伤口处理后，应密切观察以下情况：

   • 是否出现红肿、疼痛加剧、发热或脓液流出等感染迹象。
   • 是否有瘙痒、红疹等过敏反应。

2. 就医建议
   如果出现以下情况，应及时就医：

   • 伤口感染迹象明显。
   • 出现过敏反应（如红肿、瘙痒严重）。
   • 咬伤部位较多或较密集。

3. 药物治疗
   根据医生建议，可能需要使用以下药物：

   • 消炎药：如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等，用于预防感染。
   • 抗过敏药：如氯雷他定、盐酸西替利嗪等，用于缓解过敏症状。
   • 破伤风抗毒素：如果伤口较深或较多，建议注射破伤风抗毒素。

三、预防措施

1. 避免进入蚂蟥栖息地
   蚂蟥多出现在潮湿的草丛、水域或山地环境中，建议穿着长袖衣物和长裤，减少暴露部位。

2. 使用防护用品
   可涂抹驱虫剂或穿戴防护袜，减少蚂蟥叮咬的机会。

3. 野外活动注意事项
   避免在蚂蟥活跃的时间段（如清晨或傍晚）进入草丛或水域。

四、总结

被蚂蟥咬伤后，正确的处理步骤包括：轻拍蚂蟥使其脱落、清洁和消毒伤口、包扎伤口并观察伤口变化。如果出现感染或过敏症状，应及时就医。日常防护也很重要，尽量避免进入蚂蟥出没的环境，并采取必要的防护措施。