1. 中枢性尿崩症
首选药物为去氨加压素(DDAVP),通过口服或鼻喷给药,可有效控制多饮多尿症状。若存在垂体肿瘤等原发病,需同步进行手术或放疗等治疗。
2. 肾性尿崩症
以对症治疗为主:
- 低钠饮食(每日盐分<6g)
- 口服氢氯噻嗪联合吲哚美辛,增强肾脏对水的重吸收
- 严重高钠血症需静脉补液纠正
3. 综合治疗措施
- 行为干预:建立规律排尿习惯,夜间定时唤醒排尿
- 心理疏导:缓解患儿焦虑情绪,避免责罚
- 饮食管理:避免高糖饮料,适量补充水分
4. 特殊治疗
顽固性病例可考虑骶神经调控术,通过植入电极调节膀胱功能,国内已有成功案例。
注意事项:
- 需定期监测尿量、尿比重及电解质
- 药物剂量需个体化调整,避免自行增减
- 婴儿期发病需警惕遗传性肾性尿崩症
建议及时至内分泌科或泌尿外科就诊,通过禁水试验、MRI等检查明确分型。早期规范治疗可使多数患儿获得良好预后,但需终身随访管理。