根据2025年最新政策,福建福州学生医保报销流程如下:
一、门诊报销流程
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线上申请
登录福州医保官方平台(如“榕高校大学生医保”系统)或定点医疗机构官网,选择门诊报销服务。需使用医保电子凭证密码完成身份验证。
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线下申请
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材料准备 :门诊发票(收据联/报销联/电子发票)、门诊病历/检查报告单、费用明细清单。
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提交地点 :校医院门诊医保窗口(如北校区医院一楼大厅、南校区医院南门大厅)。
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办理时间 :工作日10:00-16:00。
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二、住院报销流程
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直接刷卡结算
持有社会保障卡的学生在市本级及福莆宁岚医保同城化定点医疗机构可直接刷卡结算。
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手工报销(特殊情况)
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未办理社保卡、转外就医、系统故障等情况下,需提交:
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《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(学校盖章);
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原始医疗费用收费票据及总清单(医院公章);
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异地就医需额外提交《异地住院审批表》。
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指定医院特殊说明
在福州市第一医院、第二医院、第四七六医院住院的未参保学生,可凭身份证直接结算。
三、报销材料通用要求
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必备材料 :身份证/户口簿、医疗费用发票及明细、病历资料;
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特殊情况补充 :
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外伤住院需提交《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》;
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新生及未参保老生需提供住院自费结算证明。
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四、报销时效
- 材料提交后,医保中心将在规定时限内完成审核与结算,通常为15个工作日。
五、注意事项
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门诊报销起付标准为800元,超过部分按比例报销(如70%);
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住院报销比例根据医院级别和医保类型有所不同,具体以政策为准;
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异地就医需提前备案,可通过国家医保服务平台APP办理。
以上流程综合了线上便捷申请与线下规范办理,建议优先使用官方渠道提交材料。