甲状腺功能异常伴发的精神障碍是否需要手术，主要取决于患者的具体病情、病因以及身体状况。以下是对这一问题的详细分析：

1. 手术治疗的必要性

   • 甲状腺功能亢进症（甲亢）
     • 对于某些甲亢患者，特别是那些药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的患者，手术治疗可能是一个有效的选择。手术可以切除部分或全部甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生，从而缓解甲亢症状和精神障碍。
   • 甲状腺功能减退症（甲减）
     • 甲减通常不需要手术治疗。甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的，治疗主要是通过补充甲状腺激素来恢复正常的甲状腺功能。在某些特殊情况下，如甲减是由于甲状腺肿瘤等原因引起的，可能需要进行手术切除肿瘤等治疗。

2. 手术治疗的风险与并发症

   • 任何手术都存在一定的风险和并发症，甲状腺手术也不例外。可能的风险包括出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。在决定是否进行手术时，需要充分评估患者的手术风险和预期收益。

3. 综合治疗的重要性

   • 对于甲状腺功能异常伴发的精神障碍患者，手术治疗通常不是唯一的治疗手段。在很多情况下，还需要结合药物治疗、心理治疗、生活方式调整等多种治疗方法来综合治疗。例如，对于甲亢患者，在手术治疗前可能需要先使用抗甲状腺药物控制病情；对于甲减患者，则需要长期服用甲状腺激素替代治疗。

甲状腺功能异常伴发的精神障碍是否需要手术，需要根据患者的具体情况来决定。在决定治疗方案时，应充分考虑患者的病情、病因、身体状况以及手术风险等因素，并结合医生的建议制定个性化的治疗方案。也需要注意综合治疗的重要性，以达到最佳的治疗效果。