河北居民在山东住院的报销比例需根据就医地点和医保类型综合判断，具体如下：

一、异地就医报销政策

1. 报销比例标准

   • 门诊 ：按60%-65%比例报销，无起付线限制。

   • 住院 ：根据医疗机构级别和费用段报销，三级医院55%-65%，二级医院65%-75%，一级医院60%-80%。

2. 起付线标准

   • 三级医院：2000元起付线，按比例报销。

   • 二级医院：500元起付线。

   • 一级医院：200元起付线。

3. 连续参保优惠

   • 连续缴费每满5年，报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。例如，2024年连续参保满10年的职工，在三级医院可达70%报销比例。

二、其他注意事项

1. 转诊要求 ：需通过正规医疗机构办理转诊手续，未转诊可能降低报销比例10%。

2. 报销限额 ：一个自然年度内，统筹基金支付最高7万元，大额医疗费用最高支付10万元。

3. 药品目录限制 ：仅限医保药品、诊疗项目和医疗服务设施标准内的费用可报销。

三、特殊情况说明

• 河北省内异地就医 ：若在山东省内非定点医疗机构住院，可能无法直接使用河北医保报销，需先办理转诊或自费。

• 紧急情况 ：急诊、抢救等特殊情形可先行垫付医疗费用，后续再通过医保报销。

建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认最新政策，或咨询当地医保部门获取实时信息。