1. ​​临床表现​​

   • ​​甲状腺功能亢进（甲亢）​​：患者常出现焦虑、易怒、失眠、情绪波动、注意力不集中，伴随多汗、手抖、体重下降等高代谢症状。
   • ​​甲状腺功能减退（甲减）​​：表现为抑郁、疲劳、思维迟缓、记忆力减退，可能伴有畏寒、乏力、体重增加等代谢减缓症状。
   • ​​严重症状​​：包括躁狂、幻觉、妄想、意识障碍（如谵妄或昏迷）等，多见于甲亢危象或甲减未及时治疗时。

2. ​​实验室检查​​

   • ​​甲状腺功能检测​​：通过血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T3、T4）水平判断功能状态。甲亢表现为低TSH、高T3/T4；甲减则为高TSH、低T3/T4。
   • ​​其他辅助检查​​：如甲状腺超声、核素扫描用于评估甲状腺结构，脑电图排查神经系统异常。

3. ​​精神症状评估​​

   • 使用专业量表（如汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表）量化精神症状的严重程度和类型。
   • 需观察症状与甲状腺功能异常的时间关联性，例如精神症状是否在甲亢/甲减确诊后出现或加重。

4. ​​病史采集与鉴别诊断​​

   • 详细了解患者既往甲状腺疾病史、家族史、用药史及精神症状演变过程。
   • 排除其他可能病因，如纯粹精神疾病、脑部病变、药物或物质滥用导致的精神障碍。

5. ​​诊断流程​​

   • 综合病史、体格检查、实验室结果及精神评估，明确甲状腺功能异常与精神症状的因果关系。
   • 对特殊人群（如孕妇、老年人）需调整评估方法，避免漏诊或误诊。

​​提示​​：及时诊断并规范治疗（如药物调节甲状腺激素、抗精神病药物干预精神症状）对改善预后至关重要。