高碘性甲状腺肿是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。以下是一些常见的治疗方案和手术指征：

1. 1.停止摄入过多碘元素：如果高碘性甲状腺肿是由于摄入过多碘元素引起的，首要的治疗方法是停止摄入过多的碘。这包括避免摄入高碘食物和补充剂
2. 2.药物治疗：对于由摄入过多碘引起的甲状腺功能亢进，医生可能会开具抗甲状腺药物，如硫脲类药物（例如甲巯咪唑）或甲巯嘌呤，以减轻甲状腺的过度活动
3. 3.碘-131治疗：对于重度或无法用其他方法控制的高碘性甲状腺肿，可以考虑碘-131治疗。这种治疗方法通过口服含碘-131的药物，破坏异常增大的甲状腺细胞
4. 4.手术切除：如果高碘性甲状腺肿伴有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难，或者药物治疗无效，或者存在恶变风险，则需要考虑手术切除
5. 5.定期监测和随访：无论采用哪种治疗方法，患者都需要定期监测甲状腺功能和症状，以确保病情得到控制

手术指征

• 压迫症状：如气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者
• 巨大甲状腺肿：影响生活和工作者。
• 结节性甲状腺肿：继发功能亢进或疑有恶变者。
• 药物治疗无效：经药物治疗后症状无明显改善

总结

高碘性甲状腺肿的治疗通常从停止摄入过多碘元素开始，辅以药物治疗。对于病情严重或药物治疗无效的患者，手术切除可能是必要的。建议患者在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。