根据2025年最新医保政策,安徽池州学生医保报销范围如下:
一、报销对象与参保类型
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参保类型 :需参加城乡居民基本医疗保险(含新农合)的学生。
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年龄范围 :通常为在校大学生及中学生,具体以当地政策为准。
二、报销范围
1. 门诊报销
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病种覆盖 :包括门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种等。
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报销比例 :根据医院等级不同,一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%。
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起付标准 :1万元(含)以下,三级医院500元、二级300元、一级0元。
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年度限额 :18万元。
2. 住院报销
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病种限制 :无特殊病种限制。
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报销比例 :与门诊一致,三级医院65%、二级60%、一级55%。
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起付标准 :1万元(含)以上。
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年度限额 :25万元。
3. 特殊病种与门诊意外伤害
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慢性病病种 :包括原发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等11种疾病。
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门诊意外伤害病种 :骨折、关节脱位、呼吸道异物。
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门诊紧急抢救病种 :昏迷、大出血、严重休克等10种情况。
三、报销流程与材料
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线上报销 :通过学校医保平台(如“ybtjxt”)提交发票、转诊单等材料。
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线下报销 :持身份证、发票到定点医疗机构直接结算,或到医保经办机构办理。
四、注意事项
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异地就医 :异地住院按城乡居民医保政策执行,需备案。
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二次住院 :从第二次住院起不再收取起付标准,转院需补足差额。
以上信息综合自池州市医疗保障局及高校医保指南,具体以实际政策为准。