根据2024年石家庄医保政策,报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院待遇
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起付线 :市域内县(市)一级及以下医疗机构100元,二级400元,三级1000元;市区+省内其他地市+京津定点医疗机构一级200元,二级800元,三级1500元。
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支付比例 :县(市)一级及以下92%-98%,二级80%-93%,三级65%-85%;市区+省内其他地市+京津90%-98%,市属三级65%-82%。
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退休职工 :起付线降低100元,支付比例提高3个百分点(最高99%)。
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门诊待遇
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普通病门诊 :45岁在职职工起付线100元,支付比例60%;退休职工100元,70%。
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生育保险 :生育津贴按职工上年度工资计发,手术医疗费报销限额根据生育情况确定。
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特殊病待遇
- 8种重大疾病(如恶性肿瘤、白血病等)门诊放化疗报销比例90%,器官移植分3年限额报销。
二、城乡居民医保报销比例
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住院待遇
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起付线 :县(市)一级及以下100元,二级400元,三级1000元。
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支付比例 :县(市)一级及以下92%,二级80%,三级65%。
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门诊待遇
- 普通病门诊 :60周岁及以上起付线100元,支付比例70%。
三、其他说明
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大病保险 :年度限额30万元,起付线1.34万元,分段报销比例60%-90%。
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家庭共济 :2024年新增门诊费用报销渠道,起付线200元,支付比例76%。
以上政策适用于2024年全年,具体执行以医保部门最新通知为准。