根据2025年最新医保政策及亳州市实际情况,学生医保报销范围如下:
一、参保范围
覆盖亳州市属各类全日制普通高校(含民办高校)在校学生(含研究生)。
二、报销方式与标准
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门诊报销
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普通门诊 :按每人每年50元标准划拨门诊统筹费用,具体标准由学校结合实际情况制定。
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特殊病门诊 :覆盖恶性肿瘤(放疗化疗期)、尿毒症(透析期)、重性精神疾病等6种疾病,门诊费用按住院政策报销。
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住院报销
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起付标准 :根据医院级别不同,一级医院300元、二级医院200元、三级医院300元起付。
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报销比例 :起付标准以上部分按医院级别报销,三级机构90%、二级机构93%、一级及以下机构95%。
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封顶线 :门诊报销一般封顶线为2万元,超过部分需自费。
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大病保险
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个人负担合规医疗费用累计超过2万元起,实行分段累计报销:
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1万-10万元:报销75%
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10万-20万元:报销85%
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20万元以上:报销95%。
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三、其他注意事项
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异地就医 :异地(转院及异地急诊)住院按三级机构70%报销。
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自费项目 :药品、进口药物、特殊医疗设备等均需自费。
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缴费时间 :新生需在入学后9个月内参保,毕业生延长至当年12月31日。
以上政策综合了2025年最新医保目录及地方补充规定,具体执行以学校和医保部门最新通知为准。