根据2025年最新医保政策,安徽黄山学生医保报销范围及比例如下:
一、报销范围
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门诊报销
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病种限制 :骨折、关节脱位、呼吸道异物、昏迷、严重休克等12种紧急抢救病种可报销;糖尿病、高血压等慢性病(如原发性高血压Ⅱ期以上)及恶性肿瘤等重大疾病也纳入报销范围。
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起付标准 :未选择校内定点医疗的门诊费用需自付300元起。
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报销比例 :
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三级医疗机构:75%
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二级医疗机构:85%
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一级及以下医疗机构:90%。
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住院报销
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起付标准 :800元(三级)、600元(二级)、300元(其他及社区机构)。
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报销比例 :
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三级医疗机构:71%
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二级医疗机构:75%
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一级及以下医疗机构:80%。
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封顶线 :门诊和住院合计最高支付限额为18万元,超过部分进入大病保险报销。
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药品及诊疗项目
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药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品先自付20%后报销80%。
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诊疗项目 :符合国家医保目录的手术、检查等费用可报销。
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二、特殊说明
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退休人员 :70周岁以上退休人员门诊报销比例提高至95%,住院报销比例达98%。
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异地就医 :需提前备案,按参保地政策报销。
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门诊费用 :未选择定点医疗的门诊费用需自付300元起,部分特殊病种可免起付。
三、注意事项
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具体报销比例可能因政策调整略有差异,建议就医前咨询当地医保部门。
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重大疾病治疗建议结合医保报销与商业补充保险,以降低自费风险。
以上信息综合了2025年最新医保政策及黄山本地执行标准。