-
药物治疗
- 利尿剂(如呋塞米)可减少体内液体积聚,降低胸腔压力,缓解呼吸困难及胸痛。
- 抗炎药物(如糖皮质激素)可减轻胸膜炎症反应,改善症状。
- 生长抑素类似物(如奥曲肽)可抑制淋巴液分泌,减少乳糜液生成,适用于保守治疗无效的病例。
-
介入治疗
- 胸腔穿刺或闭式引流:通过排出胸腔积液迅速缓解压迫症状,改善呼吸功能,是快速止痛的有效手段。
- 胸膜腔内注射硬化剂(如红霉素、滑石粉):促进胸膜粘连,减少液体再积聚,适用于反复发作的乳糜胸。
-
外科手术
- 胸导管结扎术或胸膜固定术:适用于严重或反复发作的乳糜胸,直接修复淋巴管损伤或阻断乳糜液漏出,从根本上缓解症状。
-
营养支持
- 低脂饮食或中链甘油三酯(MCT)配方奶:减少淋巴液生成,降低胸腔压力,需结合静脉营养补充蛋白质及热量。
-
其他措施
- 定期监测:通过影像学检查(如CT、超声)评估胸腔积液变化,及时调整治疗方案。
- 心理支持:保持情绪稳定,避免焦虑加重疼痛感知。
提示:若疼痛持续加重或伴随呼吸困难、发热等症状,需立即就医评估是否需要紧急胸腔引流或手术干预。