乳糜胸是一种因胸导管破裂或阻塞导致淋巴液外漏并积存于胸腔的疾病。以下是乳糜胸的诊断标准及相关信息：
1. 乳糜胸的定义及病因
乳糜胸是指淋巴液（乳糜液）因胸导管破裂或阻塞等原因外漏并积存于胸腔的现象。常见病因包括：
- 胸导管损伤（如外伤、手术损伤等）。
- 胸腔内肿瘤压迫或阻塞胸导管。
- 淋巴系统疾病（如淋巴瘤）。
2. 乳糜胸的临床表现
乳糜胸的症状和体征因积液量及病因不同而有所差异，主要表现包括：
- 胸痛、胸闷、气促。
- 呼吸困难，尤其在活动后加剧。
- 刺激性咳嗽、胸部沉重感。
- 长期乳糜胸可能导致营养不良、乏力、免疫力低下等。
3. 乳糜胸的诊断标准
乳糜胸的诊断需结合病史、临床表现及相关检查，具体标准如下：
胸腔积液的性质：
- 抽取胸腔积液，观察其性状为乳白色或牛奶状，具有高度诊断价值。
- 检测胸腔积液中的甘油三酯、胆固醇等指标，若甘油三酯水平显著升高，可进一步确认乳糜液性质。
影像学检查：
- 胸部X线或CT检查可发现胸腔积液。
- 放射性核素淋巴管造影、X线淋巴管造影术等特殊检查可明确淋巴液来源，证明其为淋巴液。
实验室检查：
- 乳糜定性实验呈阳性。
- 血清-胸腔积液蛋白质梯度（SP差值）小于1.1，提示漏出液性质。
病史和症状：
- 患者可能有胸部外伤史或既往手术史。
- 部分患者进食高脂食物后症状加重，可辅助诊断。
4. 鉴别诊断
乳糜胸需与其他胸腔积液性疾病（如脓胸、血胸）相鉴别，主要依据胸腔积液的性质（乳白色液体）和实验室检查结果（甘油三酯显著升高）。
5. 总结
乳糜胸的诊断需结合胸腔积液的性质、影像学检查及实验室指标。其典型表现为乳白色胸腔积液，伴随胸部症状和影像学发现的胸腔积液。如果怀疑乳糜胸，应及时就医，通过相关检查明确诊断并制定治疗方案。
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