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低钠血症:血钠浓度通常低于130mmol/L,严重时可低于120mmol/L。
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低血浆渗透压:血浆渗透压常低于270mOsm/kg·H₂O(或275mOsm/kg·H₂O)。
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高尿钠与高尿渗透压:
- 尿钠浓度常超过30mmol/L(或>20mmol/L);
- 尿渗透压高于血浆渗透压(尿渗透压/血渗透压>1)。
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血容量正常或增加:无脱水表现(如血尿素氮、肌酐、尿酸正常或降低),周围组织无水肿。
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肾功能、肾上腺及甲状腺功能正常:需排除其他内分泌疾病导致的低钠血症。
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排除其他病因:如心力衰竭、肝硬化、药物(利尿剂、抗抑郁药等)或失盐性肾病等引起的低钠血症。
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血浆抗利尿激素(ADH/AVP)异常:部分患者血浆AVP水平升高,但需结合临床表现综合判断。
补充说明:诊断时需结合病史(如肿瘤、中枢神经系统疾病等原发病)及药物使用史。若符合上述标准且限水后症状改善,可进一步支持诊断。