原发性癫痫诊断标准综合如下：
一、核心临床表现
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反复无诱因癫痫发作
患者至少出现两次非诱发性癫痫发作，间隔超过24小时，发作形式多样（如全身强直-阵挛、失神发作、部分性发作等），且无明显诱因（如高热、代谢异常等）。 -
症状特征
发作具有突发性、短暂性、重复性和刻板性，可能伴随意识障碍、肢体抽搐、口吐白沫等典型症状。
二、辅助检查依据
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脑电图（EEG）检查
脑电图需记录到癫痫样异常放电（如棘波、尖波、棘慢波等），且与发作类型相符，是确诊的关键依据。 -
影像学检查
通过头颅MRI、CT等排除脑部结构性病变（如肿瘤、出血、感染等）及其他继发性病因。 -
其他实验室检查
血液生化、脑脊液分析等用于排除代谢性疾病、中毒或系统性疾病。
三、排除性标准
需排除以下继发性癫痫的病因：
- 结构性异常：如脑损伤、脑血管病、先天性畸形等。
- 代谢或中毒因素：电解质紊乱、药物/酒精戒断等。
- 感染或免疫性疾病：脑炎、自身免疫性脑病等。
四、支持性证据
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家族遗传史
直系亲属中有癫痫病史，提示遗传倾向。 -
发病年龄特征
原发性癫痫多在儿童或青少年期起病，且患者智力及神经发育通常正常。 -
药物治疗反应
抗癫痫药物可有效控制发作，支持原发性癫痫的可能性。
五、诊断流程（需由神经科医生综合评估）
- 详细病史采集（包括发作细节、家族史）。
- 脑电图结合影像学检查。
- 逐步排除其他病因后确诊。
注：诊断需结合临床表现与客观检查，避免仅依赖单一指标。
