会阴下降综合征的诊断标准主要依据影像学检查、体格检查及功能评估，具体如下：

一、影像学标准（排粪造影）

1. ‌坐骨结节下缘水平线参照‌

   • 静息状态：会阴位置（以耻骨直肠肌压迹中点为标志）低于坐骨结节下缘2cm‌。
   • 排便过程中：会阴下降幅度＞3cm‌。

2. ‌耻尾线参照‌（耻骨联合下缘至尾骨尖连线）

   • 静息时肛管上部（肛管直肠结合部中点）位置：
     • 经产妇低于耻尾线3.5cm，其他人群低于3cm‌。
   • 排便时：下降幅度＞3cm‌。

二、体格检查标准

1. ‌肛门指诊‌：肛管张力显著降低，可触及会阴呈气球样膨出或直肠前壁黏膜脱垂‌。
2. ‌视诊‌：用力排便时会阴平面低于坐骨结节平面‌。

三、辅助检查标准

1. ‌肛肠动力学检查‌：
   • 肛管静息压、最大收缩压及咳嗽压降低‌。
   • 直肠敏感性下降‌。
2. ‌盆底肌电图‌：提示神经源性或肌源性损害‌。
3. ‌内窥镜检查‌：可见直肠前壁黏膜松弛或溃疡‌。

四、伴随疾病评估

需排除或判断是否合并以下盆底疾病：

• 直肠内套叠、直肠脱垂、直肠前突‌。
• 女性患者需评估子宫内脱垂及后倒‌。

五、临床参考值

• ‌正常范围‌：排便时肛管下降幅度不超过2cm‌。

诊断需结合症状（如排便困难、会阴坠胀）、体格检查、排粪造影及功能检查结果综合判断‌。