针对清明上山手被蚂蟥咬后的快速止痒需求，结合最新医学建议和实用方法整理如下：

‌一、紧急处理步骤‌

1. ‌立即清洁伤口‌
   ✔️ 用流动清水+肥皂冲洗伤口表面，去除残留唾液和污物‌。
   ✔️ 有条件时可用生理盐水或碘伏二次消毒，降低感染风险‌。

2. ‌冷敷缓解症状‌
   ✔️ 用冰袋或冷毛巾包裹后敷伤口10-15分钟，收缩血管减轻红肿和瘙痒‌。

‌二、药物止痒方案‌

（1）外用药物

• ‌糖皮质激素类‌：氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松软膏，直接涂抹抗炎止痒‌。
• ‌抗过敏制剂‌：炉甘石洗剂（摇匀后涂擦）或复方樟脑乳膏‌。
• ‌抗生素类‌：红霉素软膏辅助预防感染‌。

（2）口服药物

• ‌抗组胺药‌：氯雷他定、西替利嗪片，每日1次缓解全身性过敏反应‌。

‌三、注意事项‌

1. ‌避免刺激伤口‌
   ❌ 禁止抓挠、热水烫洗或使用刺激性物质（如酒精直接擦拭）‌。
   ❌ 忌食海鲜、辛辣等易致敏食物‌。

2. ‌民间辅助方法‌
   🌿 可尝试葱头/大蒜捣泥外敷（仅限皮肤无破损时）‌。

‌四、需就医的情况‌

若出现以下症状，建议及时就诊：
⚠️ 持续瘙痒超过48小时；
⚠️ 伤口化脓、发热或异常肿胀；
⚠️ 全身性过敏反应（如呼吸困难、皮疹扩散）‌。

通过以上步骤，多数轻度咬伤可在1-2天内缓解。核心原则为“清洁+抗炎+抗过敏”，避免继发感染‌。