以下是小儿慢性肾小球肾炎的综合治疗方案：
一、药物治疗
- 激素治疗
首选糖皮质激素（如泼尼松）控制大量蛋白尿，需长期规范用药，注意监测内分泌紊乱、骨质疏松等不良反应。 - 免疫抑制剂
若激素疗效不佳，可联用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，需警惕骨髓抑制和肝肾功能损伤。 - 降压及肾脏保护
- 使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦钾），改善肾血流并降低蛋白尿。
- 对水肿明显者，联合噻嗪类或袢利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）。
二、饮食与生活方式管理
- 低盐低磷饮食
每日盐摄入量控制在2-3g，限制加工食品；减少高磷食物（如乳制品、动物内脏）以减轻肾脏负担。 - 优质蛋白摄入
根据肾功能调整蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，避免加重肾小球滤过负担。
三、对症及辅助治疗
- 抗凝治疗
针对血液高凝状态，使用小剂量阿司匹林或肝素预防血栓形成，活动性出血者禁用。 - 控制感染
及时使用肾毒性小的抗生素清除感染灶，避免病情反复。
四、替代治疗（终末期）
- 透析治疗
出现严重肾功能衰竭时，选择血液透析或腹膜透析维持生命，为后续治疗争取时间。 - 肾移植
适用于不可逆性终末期肾衰竭，需长期免疫抑制维持。
五、监测与护理
- 定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标，调整治疗方案。
- 急性期卧床休息，病情稳定后适度活动以增强免疫力。
注：以上方案需根据患儿具体病情制定个体化诊疗计划，建议在儿科肾病专科医生指导下规范治疗。
