一、西医治疗
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抗病毒治疗
若血清HBV-DNA≥10⁵拷贝/毫升(HBeAg阴性者≥10⁴拷贝/毫升)且ALT异常,需使用重组干扰素或拉米夫定抗病毒,疗程至少3-12个月。抗病毒可抑制病毒复制,改善肾脏炎症。 -
肾脏对症治疗
- 水肿:低盐饮食,严重时用呋塞米利尿。
- 蛋白尿:轻度蛋白尿避免激素,重度可短期用泼尼松。
- 高血压:用硝苯地平或ACEI类药物(如卡托普利)。
二、中医调理
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分型论治
- 早期湿热毒邪:用茵陈蒿汤合大黄䗪虫丸清热利湿。
- 中期脾肾气虚:肾疏宁(黄芪、柴胡等)补脾益肾。
- 稳定期脾肾亏虚:巩堤丸或参芪地黄汤温肾健脾。
- 晚期气血阴阳俱虚:真武汤或济生肾气丸补益脾肾。
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辅助疗法
- 针灸:选肺俞、足三里等穴位,调节免疫。
- 中药泡洗:根据证型选用活血或温肾中药泡脚,改善循环。
三、生活调理
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饮食
- 低盐(<3g/d)、优质低蛋白(鸡蛋、牛奶),避免高钾食物。
- 补充维生素,如新鲜蔬果,忌辛辣、海鲜。
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休息与运动
- 急性期卧床,水肿消退后适度活动(散步、太极)。
- 避免劳累,保证充足睡眠。
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预防感染
- 注意卫生,勤洗手,避免接触感染者。
四、定期复查
监测尿蛋白、肾功能及病毒指标,调整治疗方案。
需中西医结合治疗,兼顾抗病毒与肾脏保护,同时通过饮食、休息等综合调理促进康复。具体用药需在医生指导下进行。